Kabızlık

Kabızlık Nedir?

Kabızlık, yavaş bağırsak hareketinden kaynaklanan yaygın bir sorundur. Ortaya çıkan dışkı çok sert veya çok küçük olabilir. Tuvaleti kullanırken de bir gerginlik hissi vardır. Kabızlık, haftada üç kereden daha az bağırsak hareketi ihtiyacıdır. Kabızlık, bazı ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkabilir veya diyete bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca sindirim sistemini etkileyen bazı hastalıklar da kabızlığa neden olabilir. Kabızlık herkesin başına gelebilse de, özellikle tuvalete giderken ateş, kilo kaybı veya yorgunluk ile birlikte dışkıda veya tuvalet kağıdında kan bulunması, bunun ciddi bir sorun olabileceğini gösterir. Ayrıca kullanılan diyet veya kullanılan ilaçlar değiştirilmeden ve önceden kabızlık olmadan yeni bir kabızlık ortaya çıkarsa sağlık yetkilileri ile iletişime geçilmelidir. Kabızlığı önlemek için evde kullanılabilecek bazı yöntemler vardır. Meyve, sebze, meyve suyu ve tahıllar gibi lif açısından zengin gıdaları tüketmek faydalıdır. Bol su ve sıvı tüketmek de önemlidir. Tuvaleti kullanma ihtiyacı hissediyorsanız, beklemeden mutlaka tuvalete gitmeniz gerekir. Bunların yanı sıra laksatifler bağırsak hareketini hızlandırır ve kabızlığı durdurur.

Kabızlığın Nedenleri

Doktorlar kabızlık sorunu olan kişilere sebebini öğrenmek için farklı sorular sorar. Kabızlığın süresi, bağırsak değişiklikleri, ilaç kullanım öyküsü veya başka herhangi bir hastalık önemlidir. Hastanın kabızlık tanımı, tıbbi kabızlık tanımından farklı olabileceğinden, dışkı sıklığı ve özelliklerinin değerlendirilmesi tanı ve etiyolojiye yardımcı olur. Kabızlığa ek olarak, bazı kişilerde dışkı sıkışması nedeniyle kabızlıktan sonra gevşek dışkı, yani taşan ishal görülebilir. Dışkıda kan, 4,5 kg'dan fazla kilo kaybı, ailede kolon kanseri veya inflamatuar bağırsak hastalığı öyküsü, anemi veya akut kabızlık gibi durumlarda kabızlık ciddi bir durum olabilir ve dikkatli olunmalıdır. Fizik muayene sırasında üst kol manuel olarak incelenebilir. Muayene sırasında ağrı, anüsün asimetrik açılması, sfinkter fonksiyonunda bozulma, kitle, sıkışma veya dışkının varlığı veya doğası (yumuşak, sert veya tutulmuş) kabızlığın nedenini anlamak için önemlidir. Kabızlığa neden olabilecek birçok durum vardır. Diyet (özellikle düşük lifli diyet), uyuşturucu bağımlılığı, metabolik veya nörolojik bozukluklar ve psikososyal problemler kabızlığa neden olabilir. Fonksiyonel kabızlık ise irritabl barsak sendromu sonucu veya bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkabilir. Kabızlığa neden olabilecek diğer bazı nedenler aşağıda listelenmiştir:

· Rektal prolapsus

· Anal kanal darlığı

· Anal fissür (makat çatlağı)

· Hemoroid (basur)

· Travma

· Hareketsiz yaşam tarzı

· Dışkılama ihtiyacı duyulduğu halde erteleme alışkanlığı

· Hirschsprung hastalığı

· Multipl skleroz ve Parkinson hastalığı gibi santral nörolojik işlev bozuklukları

· Hipotiroidi

· Hiperparatiroidi

· Kronik böbrek hastalığı

· Skleroderma

· Depresyon

· Anoreksiya nevroza

Çocuklarda ve Yetişkinlerde Kabızlık

Çocuklarda kısa süreli (iki haftadan az) olsa bile kabızlık sorunları veya semptomları gelişirse, kabızlığın kötüleşmemesi, tekrarlamaması veya kronikleşmemesi için uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Doğum sonrası kabızlık genellikle katı gıdalara veya inek sütüne geçiş gibi yeme alışkanlıklarından kaynaklanır. Kabızlık genellikle diyet değişikliklerine tepki verir, ancak bazı durumlarda bu yeterli olmayabilir. Şiddetli ve sık kabızlığı olan bebekler, özellikle doğumdan itibaren sorun yaşayan bebekler, kabızlığın nedeni için dikkatlice değerlendirilir ve kök neden belirlenir. Kabızlığı gidermek için hem bebeklerin hem de çocukların tedavisinde diyet değişiklikleri önerilir. Bebeklerde laktuloz ve kabızlık giderici fitiller kullanılabilir. Daha büyük çocuklarda tedavide laksatifler kullanılabilir. Erişkinlerin tedavisinde lif yönünden zengin besinlerin tüketilmesi tavsiye edilirken dışkı yumuşatıcılar veya müshillerin kabızlığın giderilmesinde önemli rolü vardır. Biofeedback tedavisi yetişkinlere uygulanabilecek bir diğer yöntemdir. Bu tedavi yöntemi, bağırsak hareketleri sırasında pelvik taban ve anal sfinkter kaslarının uygunsuz kasılmalarından kaynaklanan kabızlığın önlenmesinde etkilidir. Dışkı kabızlıkla sertleşirse ve tıkanıklık varsa bazen tıkanıklığı manuel olarak çıkarmak gerekebilir. Ancak bu, tıkalı dışkı miktarına bağlı olarak ameliyathanede yapılabilir. Tedaviye yanıt vermeyen kişilerde cerrahi işlemler uygulanabilir.

Yaşlılarda Kabızlık Neden Sık Görülür ve Kabızlığa Ne İyi Gelir?

Yaşlılarda kabızlık görülme sıklığı oldukça fazladır. Bu nedenle yaşlılarda laksatif kullanımı yaygındır. Yaşla birlikte ortaya çıkan hastalıklar kabızlık olasılığını artırır. Yaşlılarda kabızlığa ne iyi gelir sorusunun cevabı hala diyette yatıyor. Kabızlığı gidermek ve tekrarlamasını önlemek için yaşam tarzınızı ve diyetinizi değiştirmeniz önemlidir. Günlük sıvı alımı yetersiz olan yaşlılarda kabızlığın tedavisinde sıvı alımının arttırılması ve egzersiz etkilidir. Bağırsak hareketlerini iyileştirmek için günün aynı saatinde tuvalete gitmeniz önerilir. Dışkı refleks olduğu için uyandıktan ve yemek yedikten sonra kolonun aktivitesi artar. Bu nedenle tuvalete gitme alışkanlığı, özellikle uyandıktan sonraki ilk iki saat ve kahvaltı sonrası kabızlığın giderilmesinde önemli rol oynar. Yine diyet lifi miktarı kabızlığın ve tekrarının tedavisinde önemlidir. Bu nedenle günlük lif alımı 20-25 gram arttırılmalıdır. Ancak lif alımı özellikle yaşlılarda şişkinlik gibi şikayetlere neden olabileceğinden sağlık profesyonellerinden bilgi alınarak beslenme planı hazırlanmalıdır. Yaşlılarda müshil kullanımına kalp ve böbrek hastalığına, diğer ilaçlarla etkileşimlere ve yan etkilere dikkat edilerek başlanabilir. Bu nedenle laksatif kullanmadan önce doktorlardan bilgi alınmalıdır.

Hamilelerde Kabızlık Neden Sık Görülür ve Kabızlığa Ne İyi Gelir?

Kabızlık özellikle son üç aylık dönemde hamile kadınlarda sık görülen bir sorundur. Hamilelikte kandaki progestojen hormonunun artması, rahmin büyüyüp kalın bağırsağa geçmesi, hareket kabiliyetinin azalması ve demir artırıcı ilaçların kullanılmasına bağlı olarak kabızlık riski artar. Gebe kadınlarda kabızlık genellikle dışkı azalmasından ziyade sert dışkı olarak ortaya çıkar. Hamilelikte ilaç kullanırken bebeğe ve anneye zarar vermemek için dikkatli olunmalıdır. Doktorlar genellikle hamilelikte kabızlığa ne iyi gelir diye soran hastalara beslenme tavsiyesi verirler. Hamilelerde kabızlığa, hemoroide (basur) neden olabileceğinden dikkatli olunmalıdır. Bu nedenle lif açısından zengin bir diyet anne sağlığı için çok önemlidir.

Kabızlığa Ne İyi Gelir ve Kabızlık Nasıl Geçer?

Kalsiyum kanal blokeri, beta bloker, opiyat, idrar söktürücü, antidepresan, epilepsi, kalsiyum takviyesi, kolinerjik, antikonvülsan ise kabızlığa neden olabilecek ilaçlar kabızlığı düzeltmek için yeniden değerlendirilmelidir. Mümkünse bu ilaçlar kabızlığa neden olmayan alternatifleri ile değiştirilebilir veya kesilebilir. Lif bakımından zengin besinler yemek ve bol sıvı içmek kabızlığı tedavi etmek için önemlidir. Günlük sıvı tüketimi günde 2 litreye çıkarılmalıdır. Erik, elma, portakal, bezelye, yeşil fasulye, barbunya, pişmiş yulaf ezmesi, badem, yer fıstığı ve tam tahıllı ekmek yüksek lifli gıdalardır. Birçok kişi, kabızlığın tekrarlanmasını önlemek için kırmızı et, kızarmış veya yağlı yiyecekler, süt ve peynir tüketimini azaltmayı faydalı buluyor. Bunların dışında fiziksel aktivite ve egzersizleri artırmak da kabızlığa karşı etkili bir çözümdür. Tedavide kullanılan laktulozlar dışkı yoğunluğunu arttırır ve dışkı bileşimini iyileştirir. Bunların dışında kabızlığın nedenine bağlı olarak çeşitli kabızlık ilaçları ile kabızlık tedavi edilebilir. Ayrıca bazı probiyotikler fonksiyonel kabızlığı olan erişkinlerde bağırsak sıklığını artırdıkları için tedavide etkilidir. Kabızlık şiddetliyse veya tedaviye yanıt vermiyorsa ameliyat gerekebilir.

Kabızlığa İyi Gelen Yiyecekler

Erik, elma, armut, kivi, incir, turunçgiller (portakal, greyfurt, mandalina), ıspanak, brüksel lahanası, brokoli, enginar, bezelye, fasulye, mercimek, chia tohumu, keten tohumu, tam tahıllı çavdar ekmeği gibi gıdalar, kefir kabızlığa hemen çok faydalıdır. Bu lif açısından zengin besinler, bir yandan kabızlığı tedavi ederken diğer yandan tekrarlanmasını engeller.

Hangi Gıdalardan Kaçınılmalıdır?

Aşırı alkol tüketimi, glüten içeren gıdalar, işlenmiş tahıllar, süt ve süt ürünleri, kırmızı et, kızarmış veya hazır gıdalar, hızlı gıdalar kabızlığa neden olabilir. Bu nedenle kabızlık sorunu yaşayan kişilerin bu besinlerden uzak durması gerekmektedir.