Ülser

Ülser Nedir?

Ülser, mide veya on iki parmak bağırsağının (duodenum) sindirim sıvıları ve mide asidi gibi vücut sıvılarının tahrişi sonucu doku kaybına yol açarak tahrip olmasıdır.

Mide ve duodenumu sindirim enzimlerinden koruyan mukus tabakasının kaybolması sonucu ülser oluşur ve sindirim asitleri bu korunmasız tabakalara zarar vererek kanamaya, ağrılı ülserlere veya ülserlere neden olur.

Sindirim sıvılarından biri olan pepsinin etkisi ile doku kaybı daha derin bölgelere yayılabilir ve iltihap denilen ülserlere neden olabilir. Ülkemizde enfeksiyonlar mideden çok duodenumda görülmektedir.

Mide ülserlerine peptik ülserler ve duodenal ülserlere duodenal ülserler veya bulbar ülserler denir ve boyutları yaklaşık 3 milimetre ile 5 santimetre arasında değişebilir. Mide ve duodenum ülserlerine genellikle peptik ülser denir. Mide asidi üretimi ve miktarı kişiden kişiye değişir, ancak bazı kişilerde aşırı üretim gelişebilir.

Peptik ülser, midenin iç yüzeyinde ve ince bağırsağın üst kısmında çeşitli nedenlerle oluşan açık ülserlerin adıdır. Ülserin en yaygın semptomu kalıcı karın ağrısıdır.

Ülserlerin en yaygın nedeni, Helicobacter pylori bakterilerinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı da ülserlere neden olabilir. Stresli bir yaşam ve baharatlı yiyecekler doğrudan ülsere neden olmaz, ancak kişinin semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Ülser, gastrointestinal sistemin en sık görülen hastalığıdır. Toplumumuzda pek önemsenmemektedir ancak kendi kendine iyileşen bir hastalık olmadığı için bir an önce gerekli önlemler alınmalıdır. Çünkü zamanla sindirim sisteminde ciddi sorunlara neden olabilir.

Ne Tür Ülserler Var?

İki genel tipe ayrılabilir: ülser mide içinde oluştuğunda mide ülseri ve ince bağırsağın üst kısmında oluştuğunda duodenum ülseri.

Nadiren ülser, açıklanamayan kilo kaybı, mide bulantısı veya kusma, kanın koyulaşması veya siyah dışkı, iştahta değişiklikler, kusma, kırmızı veya siyah kusma, bayılma ve nefes almada zorluk gibi daha ciddi belirti ve semptomlara neden olabilir.

Ülserlerin Nedenleri Nelerdir?

Mide sindirimdeki görevini yerine getirse de mukozal savunma sistemleri ile kendini korur ve zarar görmesini engeller. Bazı dengesizlikler reflü, gastrit, peptik ülser ve hatta mide kanserine yol açabilir. Ülserlere neden olan bazı faktörler de vardır.

İnsan vücudunda mekanik ve fizyolojik etkilere neden olan "Helicobacter pylori" adlı bir bakteridir. Duodenum ülserlerinde bu bakterinin varlığı yaklaşık olarak 0 olarak bulundu. Ancak Helicobacter pylori olan ancak ülseri olmayan kişilerde durum böyle olduğundan, ülsere başka faktörlerin neden olduğu sonucuna varıldı. Ülserlerin yanı sıra gastrit ve mide kanserine de neden olduğu bilinmektedir.

Ayrıca sigara, alkol tüketimi, bazı ilaçlar, dengesiz ve sağlıksız beslenme, aşırı tuz tüketimi, yiyecekleri daha az sıklıkta ve kısa süreli çiğneme, uzun süreli açlık, midenin aşırı dolması, uykusuzluk, artan ritme bağlı yorgunluk. Ülser oluşturan faktörler arasında genetik faktörler, stres faktörleri, kortizon içeren ilaçlar ve aşırı kafein tüketimi sayılabilir.

Çalışmalar, doğal afetlerin insanlarda peptik ülser ve mide kanaması insidansını artırdığını bulmuştur. Aynı sorunun ekonomik bunalım yıllarında da yaşandığı gözlemlendi.

Bir Yaralanma İle Hangi Komplikasyonlar Ortaya Çıkabilir?

Peptik ülser, tedavi edilmezse çeşitli tıbbi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar esas olarak iç kanamayı içerir. İç kanama, anemiye neden olan yavaş kan kaybı veya hastaneye yatış veya kan nakli gerektirebilecek şiddetli ve hızlı kan kaybı olarak görünebilir. Şiddetli kan kaybı belirtileri arasında siyah veya kanlı kusma veya siyah veya kanlı dışkı sayılabilir.

Mide veya ince bağırsak duvarında bir delik veya perforasyon oluşabilir. Bu, kişinin karın boşluğunda ciddi ve şiddetli enfeksiyona yol açar.

Ülser, yiyeceklerin sindirim sisteminden geçmesini engelleyerek tokluğa, kusmaya, iltihaplanma nedeniyle şişkinliğe veya mide skar dokusunun oluşması nedeniyle hazımsızlığa neden olarak istenmeyen kilo kaybına neden olabilir. Tüm bunlara ek olarak, tıbbi araştırmalar ülser gelişen kişilerde, özellikle de H. pylori ile enfekte olan kişilerde mide kanseri riskinin arttığını göstermiştir.

Ülser Nasıl Önlenir?

Ülserleri önlemek için çeşitli önlemler alınabilir. Bu nedenle, bir kişiyi bakteriyel enfeksiyonlardan korumak, elleri sık sık sabun ve suyla yıkamak ve sadece tam pişmiş yiyecekler yemek, H. pylori'nin neden olduğu ülserleri önleyebilir. Düzenli olarak ağrı kesiciler ve ülser riskini artıran ilaçlar alan kişiler, ilacı yemekle birlikte almak gibi mide sorunları riskini azaltmak için adımlar atmalıdır.

Kişi, ağrı için mümkün olan en düşük dozu bulmak ve ilacı alırken alkol almaktan kaçınmak için bir doktora veya doktora başvurmalıdır. Uyuşturucu ve alkol kombinasyonu mide problemleri riskini artırır.

Ülser Belirtileri Nelerdir?

Yaralanma belirtileri arasında yanıklar, çizikler, mide ekşimesi ve hazımsızlık yer alır. Duygular genellikle öğünler arasında artar. Duodenal ülser durumunda bazen hastayı gece uykusundan uyandıran zor bir seyir olabilir.

· Karında Yanma Ve Ağrı Şikayetleri

· Bulantı

· Kusmama

· İştahsızlık

· Kilo Kaybı

· Şişkinlik Ve Gaz

· Sık Açlık

· Yemekten Sonra Karın Ağrısı

Kanama, tıkanıklık, perforasyon gibi ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir ve acil müdahale gerektirebilir.

Ayrıca, ülseri olan bazı hastalarda başlangıç semptomları olmaksızın kanama veya perforasyon görülebilir. Erken teşhis ve yara tedavisi kişinin yaşam kalitesi için önemlidir. Semptomlar fark edilir edilmez bir doktora görünmek önemlidir.

Ülser Teşhisi Yöntemleri

1. Mide ve on iki parmak bağırsağı röntgeni: baryum içerken, baryum mideden geçtiğinde midenin ve on iki parmak bağırsağının anatomik yapısı gözlemlenir.

2. Endoskopi: Yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağının bir tüp aracılığıyla doğrudan gözlemlenmesidir. Bu sayede fotoğraflanan organların detayları incelenebilir. İşlem sırasında hastaya ilaç verilir. İşlem sırasında bazı testler için biyopsi alınabilir. Biyopsi rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz. Ülserin mide kanserine dönüşmesini önlemek için endoskopi ile erken teşhis çok önemlidir.

Ülser Tedavisi

Ülser teşhisi klinik, laboratuvar ve görüntüleme çalışmaları ile yapılmışsa, Helicobacter pylorimidin asidini inhibe eden ilaçlar kullanılır. Bakteri hala mevcutsa enfeksiyon için antibiyotik tedavisine başlanır.

Amacı, mide asitlerini ülser ilaçları ile azaltmak ve insan hastalıklarını azaltmaktır. Mide asidinin etkisinin yaradan uzaklaştırılması iyileşmeyi başlatır.

Tıbbi tedavinin yanı sıra bir diğer yöntem de asit ve pepsin salgılanmasını önlemek için vagus sinirini uyaran sinirin kesilmesidir. Ancak kesilmesi, tekrarlama riskini ortadan kaldırmaz. Bazı ülser vakalarında ciddi komplikasyonlar gelişebilir ve cerrahi eksizyon gerekebilir. Mevcut ülserler kronik ve tekrarlayıcı olabilir, bu da kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Ülser Diyeti

Ülser diyeti ülser tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Mide yanmasını tetikleyen yiyecekler, mide salgısını artıran her türlü yiyecek ve içecek bu dönemde kesinlikle hayatınızın bir parçası olmamalıdır. Ekşi, soğan, baharatlı, keskin kokulu yiyecekler asit sorunu yaşamanıza neden oluyorsa diyet bu yiyeceklerden uzak durmalıdır.

Sigara içmek ülser oluşumunu teşvik eder. Bu nedenle sigara içen kişilerde iyileşme süreci uzayabilmektedir. Benzer şekilde alkol tüketimi de mukoza zarının direncini zayıflattığı için mide hastalıklarının tedavisini zorlaştırır. Özellikle akut ülserlerle bağlantılı olarak alkol tüketiminden kesinlikle kaçınılmalıdır.

Ülserin Tehlikeli Sonuçları

1. Kanama: Yaralanma, üst gastrointestinal sistemdeki kanamanın en yaygın nedenidir. Bazen semptomu olmayan kişilerde bile olabilir. Kanaması olan kişilerde dışkı siyaha yakın, kusmaya eşlik eden mide sıvısı kahverengidir. Başka bir belirti olmasa bile dışkı siyahsa hemen bir doktora görünmelisiniz.

2. Gastrik perforasyon: Mevcut bir ülserin derinliğindeki artış, gastrik ve duodenal tabakaların perforasyonunu gösterir. Mide asidi karın boşluğuna girdiğinde şiddetli ağrı oluşur ve mide sertleşir ve hareket kabiliyeti çok sınırlıdır. Tedavi genellikle ameliyatla mümkündür.

Ülser Ağrısına Ne İyi Gelir?

· Sağlıklı, planlı ve programlı beslenme
· Kızartılmış, aşırı şekerli, tuzlu ve yağlı yiyeceklerden mümkün olduğunca kaçınmak

· Bol sıvı almak

· Aşırı kafein tüketimi ülsere neden olabileceğinden çay ve kahve tüketimini azaltmak

· Hafif, buharda pişirilmiş yiyecekler yemek

· Daha az ve sık porsiyonlar

· Midenin boş kalmaması için ara öğünlerin atlanmaması

Ülser Ağrısına Ne İyi Gelir?

Evde Tedavi Yöntemleri Bir kişinin mide ülserinden kurtulmak için kendiliğinden atabileceği birkaç adım vardır. Buna dayanarak, kişi kullandığı ağrı kesicileri değiştirmeyi düşünebilir.

Stres, ülsere neden olmasa bile ülserin belirti ve semptomlarını kötüleştirebilir. Kişi stresinin kaynağını azaltmalı ve nedenlerini çözmek için elinden geleni yapmalıdır. Stres kaçınılmaz olabilir, ancak düzenli hafif egzersiz yaparak, arkadaşlarla vakit geçirerek veya bir günlük yazarak önlenebilir.

Sigara, mideyi koruyan astara zarar verdiği ve mide asidi miktarını artırdığı için midenizi ülserlere daha yatkın hale getirebilir. Bu yüzden sigarayı bırakmak önemli bir adımdır. Aynı şekilde alkol tüketimi de sınırlandırılmalıdır. Aşırı alkol tüketimi, bir kişinin mide ve bağırsaklarının astarını tahriş edebilir ve aşındırarak iltihaplanma ve kanamaya neden olabilir.

Bizmut içeren ürünler ülser semptomlarına yardımcı olabilir. Çinkonun ülserlerin iyileşmesine yardımcı olabileceğine dair tıbbi kanıtlar vardır. Ancak bu tür takviyeleri kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalı ve aldığınız ilaçlar üzerinde olumsuz bir etkisi olup olmadığını öğrenmelisiniz.

Bazı reçetesiz ve alternatif ilaçlar yardımcı olsa da, bunların etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur. Bu nedenle, ülserler için birinci basamak tedavi olarak önerilmez.