Kanamalar

Beden, hem içeriden hem de dışarıdan karşılaşabileceği etkenlerden kendini korumak üzere organize olmuştur. Bağışıklık sistemi mikroorganizmalara karşı aktif ise doku bütünlüğünün bozulduğu durumlarda ilgili mekanizmalar doku ve organ üzerinde etki ve onarım yapar. Damar bütünlüğüne bağlı kanama, doku hasarı problemlerinden biridir. Kanama türleri, damar tipine veya meydana geldiği yere bağlı olarak farklı sınıflandırılır.

Kanama Türleri Nelerdir?

Damar bütünlüğünün bozulması sonucu damarın konumuna veya hasar gören damar dokusunun tipine göre farklı kanama türleri ortaya çıkabilir. Kaçağın tipine, hastanın klinik durumuna, olayın ciddiyetine ve klinik semptomlara bağlı olarak değişiklik gösterir. Yine tedavinin türü ve aciliyeti kanamanın türüne göre değişir. Bu anlamda kanamalar şu başlıklar altında sınıflandırılabilir:

1. Damar tipine göre

Vücudumuzun damarları temel olarak üç ana grupta incelenebilir. Bu gruplar; Arteriyoller (arterler), venüller (damarlar) ve kılcal damarlar (kılcal damarlar) olarak sıralanırlar. Arterler, kalbi terk eden ve dokulara oksijen ve besin içeren kan ileten kan damarlarıdır. Damarlar ise dokularda kullanılan ve oksijenli ve besleyici kanı kalbe geri götüren kan damarlarıdır. Kılcal damarlar ise, dokuda oksijen ve besin transferinin gerçekleştiği atardamarlar ve damarlar arasında bulunan küçük kan damarlarıdır. Bütünlüğü bozulan kan damarlarının tipine göre aşağıdaki şekillerde kanamalar meydana gelebilir:

a) Arter kanaması

Atardamarların daha derin yerleşiminden dolayı derin kesik ve yaralarda görülür. Bu kanama tipinde kalbin pompalanmasına bağlı olarak kalp atışı ile birlikte hızlı ve bol kanama görülür. Bu çok tehlikelidir çünkü kısa sürede büyük miktarda kan kaybı meydana gelebilir ve erken müdahale gerektirir. Oksijence zengin kan parlak kırmızıdır. Kanamayı durdurmak çok zordur.

b) Venöz kanama

Venöz kanamada kan, arterlerdekinden daha az şiddetli ve sürekli olarak daha az şiddetli ve hızlı akma eğilimindedir. Yaranın boyutuna ve hasarlı kan damarının boyutuna bağlı olarak, venöz kanama da önemli kan kaybına neden olabilir. Oksijen eksikliğinden dolayı kanın rengi koyudur. Damarlarda kanama daha kolaydır, bu nedenle arter kanamasından daha az hayatı tehdit eder.

c) Kılcal kanama

Kılcal damarlar oldukça küçük olduğu için ciltte yüzeysel ve minör kanamalar olur. Kanama cilt akıntısı olarak kabul edilir ve kolayca durdurulabilir.

2. Kanamanın konumuna bağlı olarak

Kanamanın türü, damarın vücuttaki konumuna ve etkilenen damarın türüne göre değişebilir. Bu anlamda kanama iç ve dış kanama olarak ikiye ayrılabilir; Lokalizasyona bağlı olarak iç kanama plevral kanama, beyin kanaması, karın kanaması gibi alt tiplere ayrılabilir.

a) Dış kanama

Kan damarlarının dış ortam ile bütünlüğünün zayıflaması nedeniyle vücuttan kan çıkışına dış kanama denir. Dış müdahale olmazsa vücudun kanamayı durdurma mekanizmalarına bağlı olarak bir süre sonra devam edebilir veya durabilir. Özellikle kan rahatsızlıklarına neden olan hastalıkları veya arter hasarı gibi ciddi rahatsızlıkları olan kişilerde kan kaybı uzun sürebilir ve hayati tehlike oluşturabilir.

b) İç kanama

Vücut boşluklarının, iç dokuların veya interstisyel kısımların kanla dolmasıyla karakterize kanama, iç kanama olarak sınıflandırılır. İç kanama, meydana geldiği yere bağlı olarak spontan veya sürekli olabilir. Vücudun organları ve dokuları arasında anatomik boşluklar bulunduğundan, kanamadan sonra genellikle bu bölgelerde kan toplanır. Bu, çevre dokulara baskı uygulayan hematom adı verilen kanla dolu keselerin veya dokuların gelişmesine neden olur.

· Plevral Kanama: Plevral kanama, akciğerleri çevreleyen plevral membranlar arasında iç kanama meydana geldiğinde ifade edilir. Plevral boşlukta kan birikmesi sonucu akciğerlerin hava ile dolma yeteneği azalabilir ve akciğer boşluğunda tıkanıklıklar oluşabilir.

· Kafa İçi Kanamalar: Kafa içi kanama olarak da bilinen kafa içi kanamalar, beyin ile çevre dokular arasındaki boşluklara veya beyin dokusuna kanama olarak görülebilir. Bu bölgedeki boşluk çok küçük olduğu için beyne kolayca baskı yapılabilir ve hayati tehlike oluşturan durumlar ortaya çıkabilir.

· Karın kanaması: Karın organlarının bulunduğu boşluğa karın boşluğu denir. Karın içi kanamalarda kan geniş bir anatomik alanda birikebilir. Fark edilmeden bırakılırsa ciddi kan kaybına neden olabilir ve hayati tehlike oluşturan durumlara yol açabilir.

İç kanama, gözde kanama, organ dokularında iç kanama, deri altı boşluklarda kanama, eklemde kanama olarak da değerlendirilebilir.

İç Kanamanın Belirtileri

İç kanamanın belirtilerini tanımak ve doğru bir şekilde değerlendirmek, hızlı tedaviye izin verebilir. Bu, yaşamı tehdit eden organ veya kan damarı hasarını gösterebilir. İç kanama, mide hastalığı, gastrit, kanama bozukluğu veya travmanın neden olabileceği çeşitli semptomlara sahiptir. Vücudun farklı bölgelerinde de iç kanama görülebilir. Semptomlar kanamanın görüldüğü bölgeye göre değişiklik gösterebilir. Bazı bulgular çok dikkat çekerken, diğerleri fark edilmeyebilir. Beklenmeyen semptomların farkında olmak ve derhal tıbbi yardım almak önemlidir. İç kanama belirtileri şunları içerir:

1. Baş bölgesinde görülen iç kanamanın belirtileri:

· Baş dönmesi,

· Halsizlik,

· Uyuşukluk,

· El ve ayakta karıncalanma,

· Yutmada zorluk,

· Görme ve işitme bozukluğu,

· Denge kaybı,

· Konuşma ve anlamada güçlük,

· Yazma güçlüğü,

· Bilinç kaybı,

· Şok,

· Kalp basıncında azalma,

· Hafıza kaybı,

2. Göğüs veya karın bölgesinde görülen iç kanama belirtileri:

· Baş dönmesi,

· Karın ağrısı,

· Nefes darlığı,

· Baş dönmesi,

· Karın bölgesinde ya da göbek çevresinde morarma,

· Mide bulantısı, kusma,

· Kanlı idrar,

· Kanlı ishal,

· Kulak, burun, ağız ya da anüste kanama,

· Şok,

· Düşük tansiyon,

· Organ yetmezliği.

3. Kas veya eklem bölgesinde görülen iç kanama belirtileri:

· Eklemlerde şişlik,

· Harekette azalma,

· Eklem ağrısı,

· Düşük kalp basıncı,

· Ciltte kırmızı lekeler,

· Kas ağrısı

İç Kanama Kaç Saat Sürer

İç kanama acil tedavi gerektiren bir sağlık sorunudur. Kanama meydana geldiğinde kısa süre içerisinde hafif belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Semptomların süresi kanamanın derecesine, lokalizasyonuna, kronik hastalığa veya damar yapısına göre değişebilir. Bazı insanlar için semptomlar yavaş yavaş kötüleşirken, diğerleri için dönem daha hızlı olabilir. İç kanamanın kaç saatte gerçekleştiği konusunda net bir cevap vermek mümkün değildir. Ancak küçük belirtiler bile ciddiye alınmalı ve bir sağlık merkezine bildirilmelidir.

İç Kanama Nasıl Teşhis Edilir?

İç kanamayı teşhis etmek zor olabilir. Kanama vücudun içinde olduğu için çıplak gözle görülemez. Bazı durumlarda, ciddi semptomlar olmadan gelişebilir. Dolayısıyla iç kanamaya neden olabilecek bir durum yaşıyorsanız en ufak belirtileri bile ciddiye almanız gerekebilir. Kanama şüphesi ile sağlık hizmetlerinin acil servisine gelen kişilere en kısa sürede teşhis konulur. İlk olarak, doktor fizik muayene yapar. Bir doktor, hastanın geçmişi incelenerek değerlendirilebilir. Ayrıca bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi tanı yöntemleri kullanılabilir. Kanamanın boyutunu ve yerini açıkça gösterebilir. Kan ve idrar testleri de tanıya yardımcı olabilir. Bu yöntemlerle iç kanamalı bir damar tespit edildikten sonra damar içi görüntüleme yöntemi olan anjiyografi ile daha detaylı bir çalışma yapılabilir. EKG yöntemi sayesinde kalpteki hasar ve kan dolaşımı kontrol edilebilir.

İç Kanamaya Ne Sebep Olur?

Kan damarı duvarının hasar görmesi sonucu iç kanama meydana gelebilir. Küçük kanamalarda damar duvarları pıhtı oluşturarak kendini onarabilir. Ancak büyük kanamalarda kan, kan damarlarından vücut boşluğuna pompalanır, çünkü kan hücreleri kan damarlarında tıkaç oluşturamaz. Bu nedenle kanama meydana gelir. Kan damarı duvarlarının hasar görmesi veya incelmesinin birçok nedeni olabilir. Yaralanmalar, travma, şok, bazı kronik hastalıklar, kan hastalıkları iç kanamaya neden olabilir. İç kanama nedenleri:

· Ev kazaları,

· Araba kazaları,

· Silahlı yaralanma,

· Patlamalar,

· Damarlara pıhtı atması,

· Kemik kırığı,

· Ameliyat,

· Dış gebelik,

· Uzun süreli yüksek tansiyon,

· Kan sulandırıcı ilaç kullanımı,

· Kortizon, antibiyotik, antidepresan ilaçların kullanımı,

· Genetik pıhtılaşma bozuklukları (Von Willebrand hastalığı, hemofili gibi),

· Kontrol altında olmayan diyabet (şeker hastalığı),

· Uzun süren susuzluk,

· Aşırı sigara, alkol kullanımı,

· Uyuşturucu kullanımı,

· Diyet hapları,

· Felç, inme, kalp krizi,

· Karaciğer, böbrek, dalak hastalığı, siroz,

· Hemoroid (basur),

· Anevrizmalar (kan damarlarının şişmesi),

· Kanser,

· Enfeksiyonlar,

· Gastrit, ülser, Crohn hastalığı, Çölyak hastalığı, inflamatuar bağırsak sendromu gibi sindirim sistemi rahatsızlıkları.

Midede İç Kanama Nasıl Tedavi Edilir?

Karın içi kanamanın tedavisi hastanın yaygınlığına, konumuna ve genel sağlığına göre değişiklik gösterebilir. Hafif kanama durumlarında tıbbi müdahaleye gerek kalmadan spontan iyileşme gözlemlenebilir. Kan damarları pıhtı oluşturabilir ve hasarlı bölgeyi onarabilir. Çevre dokular zamanla damardan akan kanı emer. Hastaya sadece dinlenme ve sıvı alımı önerilebilir.

Ciddi iç kanama acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Pıhtılaşma bileşikleri, K vitamini, taze donmuş plazma, kan veya trombositler hastaya damar yoluyla verilebilir. Kanama kontrol altına alındıktan sonra iç kanamaya neden olan durum belirlenir. Kök neden kaldırılır. Bir kan damarı veya organ dokusu cerrahi bir operasyonla onarılabilir. Ameliyat sırasında vücuttan fazla kan da alınabilir. Karın içi kanamayı tedavi etmek için bir laparotomi yöntemi kullanılabilir. Bu yöntemde karında büyük bir kesi yapılır ve kanama olan bölge incelenebilir. Isı yöntemi kullanılarak kan damarları dikilebilir veya yakılabilir. Bu sayede kaçak bölgelerinin kapalı olmasını sağlamak mümkündür.

İç Kanama Nedeniyle Oluşabilecek Durumlar

Kısa sürede tespit edilip tedavi edilemeyen iç kanama çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Hayatı tehdit eden bir durumdan kaçınmak için semptomlara dikkat etmek ve hemen bir doktora başvurmak önemlidir. Kanama aniden başlar ve hızla ilerlerse şoka girebilirsiniz. Düşük tansiyon, idrar yapamama, hızlı nabız, bilinç kaybı gibi bulgular şoku gösterebilir. İç kanamadan sonra aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

· organ yetmezliği,

· şok,

· koma.

İç kanama bazı durumlarda ciddi olabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Kanamanın belirtilerini ve nedenlerini iyi bilmek önemlidir. İç kanamaya neden olabilecek ve belirtilerden şüphelenebilecek bir durumunuz varsa hemen bir hastanenin acil servisine başvurun.

Kanamanın Belirti ve Semptomları:

1. Deri: Bacaklarda ve bacakların alt kısmında kırmızı döküntü gibi küçük kırmızı lekeler ve morluklar.

2. Gözler: Göz kapaklarının kanaması ve görme bozukluğu.

3. Ağız ve burun: kanama, diş eti kanaması, kanlı tükürük, kanamalı ağız ülseri, burun kanaması.

4. Sindirim sistemi: kusmukta kan, dışkıda kan.

5. İdrar ve cinsel organlar: idrarda kan, idrar yaparken yanma ve kanama, sık kramplar, ağır vajinal kanama (veya vajinadan postmenopozal kanama)

6. Diğer: şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, uyanma güçlüğü, bazen kas ve eklem kanaması.