İshal genellikle kendi kendine düzelse de, birkaç günden uzun süren ishal belirti ve semptomları, dehidratasyon, şiddetli karın veya makat ağrısı, kanlı veya siyah dışkı veya 39 derecenin üzerinde ateşi olan yetişkinler tıbbi yardım almalıdır.  İshalin başlıca belirtileri;

       ·        Gevşek ve sulu dışkı

       ·        Karın krampları

       ·        Karın ağrısı

       ·        Ateş

       ·        Dışkıda kan

       ·        Dışkıda mukus

       ·        Karın şişmesi

       ·        İshalin belirtileri örneğin tuvalet ve gazdır.

    Çocuklarda, özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda ishal, hızlı dehidrasyona neden olabilir. Bu nedenle çocuğun ishali 2 saat içinde geçmezse veya sıvı eksikliği, 39 °C'nin üzerinde ateş, kanlı veya siyah dışkı varsa doktora başvurulmalıdır.

    Dehidrasyon, ishalin en önemli semptomlarından biridir. Dehidrasyon, aşırı susuzluk, kuru cilt veya ağız, koyu renkli idrar, az veya hiç idrara çıkma, halsizlik, baş dönmesi veya yorgunluk olarak kendini gösterebilir.

    Bebeklerde ve küçük çocuklarda, üç saatten fazla ıslak bez olmaması, gözyaşı olmadan ağlama, ağız veya dil kuruluğu, uyuşukluk, tepkisizlik veya sinirlilik, karında, gözlerde, yanaklarda veya bıngıldaklarda karıncalanma veya lekelenme, dehidrasyon belirtileri içerebilir.

    Dehidrasyon özellikle çocuklar için olduğu kadar yaşlı yetişkinler ve diyabet, böbrek yetmezliği veya otoimmün veya bağışıklık sistemi sorunları nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için de tehlikeli sonuçlar doğurabilir.

 

Klinik seyir

    Bebekler ve küçük çocuklar ishali yetişkinler kadar kolay atlatmazlar. Erişkinlerde ishal genellikle tedavi olmaksızın düzelse de, küçük çocuklarda ve bebeklerde ishal bazen ciddi bir durumun işareti olabilir. Basit bir nedenle ortaya çıksa da uzun sürelidir ve tedavi edilmezse dehidrasyon ve yetersiz beslenme gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

    Bebeklerde ve küçük çocuklarda  en sık görülen ishal nedeni enfeksiyondur. Enfeksiyon  temiz su eksikliği, yoksulluk ve düşük doğum ağırlığı ile tetiklenir. Enfeksiyonların yanı sıra ishale neden olan başka faktörler de vardır.

 İshale neden olan durumlar:

       ·        Enfeksiyonlar

       ·        Kötü Hijyen Koşulları

       ·        Uzun Süreli Antibiyotik Kullanımı

       ·        Emzirememe

       ·        Tamamlayıcı Gıdalara Erken Geçiş

       ·        Yetersiz Beslenme

       ·        Besin Alerjileri

       ·        Bağırsak Hastalıkları

       ·        Laktoz İntoleransı

       ·        Bağışıklık Sistemini Zayıflatan İlaç Kullanımı

Yetersiz beslenme, ishalin hem nedeni hem de sonucudur. Yetersiz beslenme sonucunda bebeklerin bağışıklığı zayıflar ve ishal olma riski artar. İshalli bebekler yetersiz beslenir çünkü besinlerin bağırsaklardan emilimi tam olarak gerçekleştirilemez. Kötü beslenme ve ishalden oluşan kısır döngüyü kırmak için tıbbi bakım şarttır; çünkü yetersiz beslenme, küçük çocuklarda ve bebeklerde ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme neden olur.

 Erişkinlerde özellikle başka nedenlerle (kronik hastalıklar, kanser vb.) tedavi gören hastalarda yetersiz beslenme, hastalığın seyrini ve tedavisini olumsuz etkileyen, çok enerjik yaklaşılması gereken bir faktördür.

Malnütrisyon Bulguları:

       ·        Gastroenterit

       ·        Elektrolit ve Sıvı Dengesizliği

       ·        Enfeksiyonlar

       ·        Düşük Kan Şekeri

       ·        Düşük Vücut Isısı

       ·        Anemi

       ·        Vitamin Eksikliği

 Malnütrisyon için tıbbi tedavi şarttır. Ancak kısa süreli ishalde yetersiz beslenme riski çok düşüktür. Unutulmamalıdır ki yetersiz beslenmenin nedeni çok güçlü ve kalıcı ishaldir.

 Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ishal sonucu ciddi sorunlara neden olan bir diğer klinik tablo  dehidratasyondur. Dehidrasyon, sık ve sulu bağırsak hareketleri sonucunda vücuttan aşırı sıvı ve elektrolit kaybının neden olduğu bir bulgudur. Bu, vücuttaki sıvı miktarında bir azalma olduğunu gösterir.

       ·        Huzursuzluk ve irritabilite

       ·        Ağız, göz gibi mukozayla kaplı organlarda kuruluk

       ·        Göz kürelerinin çökük olması

       ·        Nabız hızında artış

       ·        İdrar çıkışında azalma

       ·        Solunum hızı ve derinliğinde artış

       ·        Kan basıncında azalma

       ·        Deri turgorunda azalma

       ·        İleri dehidratasyon durumunda bilinç kaybı

Dehidrasyon, vücuttan ne kadar sıvı atıldığına bağlı olarak üç derece hafif, orta veya şiddetli olarak kabul edilir. Hafif veya orta derecede dehidratasyonda, ağız sıvıları bilinçliyken değiştirilir. Ancak şiddetli dehidratasyonda bilinç kaybı gözlendiğinden sıvılar ağızdan verilmez. Bunun yerine intravenöz sıvı replasmanı önerilir.